Enamiku imetajate piim sisaldab laktoosi, suhkru vormi, mis esineb toidus looduslikult. Kõhuvalu, puhitus, gaas ja kõhulahtisus on mõned laktoosi malabsorptsioonist tingitud laktoositalumatuse sümptomid. Seedimise eesmärgil lagundatakse inimestel laktoosi ensüümi laktaasi toimel. See on imikute jaoks ülioluline, sest nad vajavad rinnapiima seedimiseks laktaasi. Ometi toodavad lapsed sageli vanemaks saades üha vähem laktaasi. Piimas sisalduva laktoosi tõhusaks seedimiseks ei tooda enam kui 70% täiskasvanutest maailmas piisavalt laktaasi. Selle tulemusena ilmnevad inimestel pärast piimatoodete tarbimist sümptomid. Laktoositalumatuse levimus on madalam Euroopa ja Loode-India esivanemate seas. Samuti võib mõnel inimesel tekkida laktoositalumatus pärast operatsiooni või seedetrakti probleemide, sealhulgas bakteriaalsete või viirusnakkuste tagajärjel.
Laktoositalumatuse sümptomid
Esimesed laktoositalumatuse tunnused võivad ilmneda mõne minuti või tunni jooksul pärast laktoosi sisaldava toidu või joogi tarbimist.
Tavapärased sümptomid võivad olla:
- kõhuvalu ja puhitus;
- kõhulahtisus;
- suurenenud kõhugaaside hulk;
- iiveldamine;
- kõhukinnisus.
Lisaks võivad teil tekkida pikemaajalised sümptomid, nagu ekseemi lööve, peavalud, liigesevalu, väsimus ja keskendumisraskused.
Gluteenitalumatus tekitab ka sarnaseid sümptomeid, seega tasub uurida põhjalikult, millega tegelikult tegu on.
Laktoositalumatuse põhjused
Laktoositalumatuse kõige sagedasem põhjus on keha võimetus toota piisavalt laktaasi ensüümi, mis aitab kaasa laktoosi seedimisele.
Soolestiku ebapiisava arengu tõttu ei suuda mõned enneaegsed imikud laktoosi seedida; see aga paraneb tavaliselt teie lapse vananedes.
Mõned inimesed ei tooda laktaasi üldse, kuid see on äärmiselt haruldane.
Laktoositalumatus võib tekkida inimesel igas vanuses. Põhjusteks võivad olla ka:
- soolekahjustus;
- sooleinfektsioonid;
- soole operatsioon;
- haigused nagu tsöliaakia ja põletikuline soolehaigus.
Riskitegurid
Inimesed võivad olla laktoositalumatuse suhtes vastuvõtlikumad järgmiste tegurite tõttu:
- Vananemine – täiskasvanueas avaldub sageli laktoositalumatus. Kui tegemist on imikute ja väikelastega, on see seisund haruldane.
- Ennetähtaegne sünd – kuna laktaasi tootvad rakud peensooles ei arene välja enne kolmanda trimestri lõppu, võib enneaegsetel imikutel olla väiksem laktaasi kogus.
- Teatud vähiravi tüübid – laktoositalumatuse tekkimise tõenäosus suureneb, kui olete saanud kiiritusravi maovähile või keemiaravi soolestiku kõrvaltoimete tõttu.
- Rahvus – enamik laktoositalumatusega inimesi on Aafrika, Aasia, Hispaania ja Ameerika indiaanlaste päritolu.
- Peensoole vaevused – laktoositalumatuse põhjuseks võivad olla bakterite liigne vohamine, tsöliaakia ja Crohni tõbi ning muud peensoolehaigused.
Laktoositalumatuse tüübid
Laktoositalumatust on kolme erinevat tüüpi. Iga liigi aluseks olev laktaasipuudus on põhjustatud erinevatest allikatest.
Primaarne laktoositalumatus
Kõige tüüpilisem primaarne laktoositalumatus on kõigil haigetel inimestel sünnist saati. Laktaasi vajavad imikud, kes saavad kõik toitained piimast.
Laktaasi kogus, mida lapsed toodavad, väheneb sageli, kui nad lähevad piimalt üle teistele toiduainetele, kuid tavaliselt jääb see piisavalt kõrgeks, et seedida piimatoodete kogust tavalises täiskasvanute toidus. Primaarset laktoositalumatust iseloomustab laktaasi sünteesi märkimisväärne langus kuni täiskasvanueani, mis muudab piimatoodete seedimise keeruliseks.
Sekundaarne laktoositalumatus
Seda tüüpi laktoositalumatus tekib siis, kui teie peensool vähendab laktaasi sünteesi infektsiooni, õnnetuse või peensoole operatsiooni tagajärjel. Sooleinfektsioon, tsöliaakia, bakterite ülekasv ja Crohni tõbi on seotud sekundaarse laktoositalumatusega.
Kuigi see võib võtta veidi aega, võib põhihaiguse ravimine aidata sümptomeid vähendada ning laktaasi taset taastada.
Kaasasündinud või arenev laktoositalumatus
Laktaasipuudusest tingitud laktoositalumatusega imikud on ebatavalised, kuid mitte mitteeksisteerivad. Kuna see haigus pärineb autosoomselt retsessiivsel viisil põlvest põlve, peavad nii ema kui ka isa lapse haigestumiseks edasi andma sama geenimutatsiooni. Madala laktaasi taseme tõttu võib enneaegsetel vastsündinutel tekkida laktoositalumatus.
Mida teha laktoositalumatuse tunnuste ilmnemisel?
Enne piimatoodete oma toidulaualt väljajätmist on ülioluline saada õige diagnoos, sest laktoositalumatuse sümptomid on üsna ebamäärased.
Uuringute kohaselt on paljudel inimestel, kes usuvad, et neil on laktoositalumatus, kuna neil ilmnevad sümptomid, laktoosi imendumine tegelikult normaalne.
Teie perearst uurib teie sümptomeid ja meditsiinilist tausta, et teha kindlaks, kas teil on laktoositalumatus. Nad hõlmavad sageli füüsilist läbivaatust ja diagnostilisi teste.
Laktoositalumatuse tuvastamiseks kasutavad arstid sageli vesiniku hingamise testi. Selle testi käigus tarbitakse regulaarselt laktoosi ja kontrollitakse, kas hingeõhus on palju vesinikku, mille põhjustavad käärsooles laktoosi seedivad bakterid. Enne testiks valmistumist on väga oluline hoolikalt jälgida oma arsti juhiseid, et tagada täpne tulemus.
Testitulemuste tõlgendamisel võtab arst arvesse teie meditsiinilist tausta ja sümptomeid. Kui teie diagnoosi kinnitamiseks või muude häirete välistamiseks on vaja teha rohkem teste, võib teie arst need tellida.
Teatatud sümptomite olemasolu, mis viitavad laktoositalumatusele, sõltuvad inimese tundlikkusest malabsorptsiooni tagajärgede suhtes ning laktoosi kogusest toidus.
Laktoositalumatuse raviks piiratakse või välditakse tavaliselt kõrge laktoosisisaldusega toite, sealhulgas piima, juustu, koort ja jäätist.
Laktoositalumatusega inimesed võivad aga sageli tarbida kuni 1 tassi (240 ml) piima, eriti kui see on jaotatud päeva peale. See on võrreldav 12–15 grammi laktoosiga.
Lisaks taluvad inimesed jogurtit ja muid juustusid tavaliselt paremini kui fermenteerimata piimatooteid, mistõttu võivad need toidud aidata inimestel rahuldada kaltsiumivajadust ilma probleeme tekitamata.
Synlab pakub laktoositalumatuse paketti, mis võimaldab teada saada, kas teil on laktoositalumatus ning selgitusi ja konsultatsiooni laboriarstiga, et olukorda paremini mõista.
Laktoositalumatuse sümptomite leevendamine
Enamasti aitab dieedi muutmine laktoosi sisaldavate toitude ja jookide (nt piim ja piimatooted) piiramiseks või väljajätmiseks laktoositalumatuse sümptomitega toime tulla.
Mõned inimesed võivad vajada laktoosi täielikku vältimist, samas kui teised inimesed võivad lihtsalt piirata tarbitavat kogust. Mõned inimesed leiavad, et laktaasitoodete kasutamine aitab neil sümptomeid kontrollida.
Laktaasi, laktoosi lagundavat ensüümi, sisaldavate toodete hulka kuuluvad tabletid ja tilgad. Laktaasitablette võib võtta enne piimatoodete tarbimist. Enne piima joomist võid sellele lisada ka laktaasitilku. Toitudes ja jookides sisalduvat laktoosi lagundades vähendab laktaas tõenäosust, et teil võivad tekkida laktoositalumatuse sümptomid.
Enne laktaasi sisaldavate toodete kasutamist pidage nõu oma arstiga. Teatud inimesed, sealhulgas väikesed lapsed ja rasedad või imetavad naised, ei pruugi saada neid kasutada.
Laktoositalumatuse ravi
Laktoositalumatuse põhjus mõjutab ravi kulgu. Puuduvad ravimeetodid, mis suurendaksid peensoole toodetava laktaasi kogust, kui teie laktoositalumatuse põhjuseks on laktaasi mittepüsivus või kaasasündinud laktaasipuudus. Sümptomite kontrolli all hoidmiseks võib arst aidata teil oma dieeti muuta.
Teie arst võib ravida peensoole kahjustusi, kui see on teie laktoositalumatuse algpõhjus.
Kuigi osal enneaegsetel imikutel on laktoositalumatus, laheneb probleem sageli iseenesest, kui laps saab vanemaks.